什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺所引起的急性呼吸道传染病，并且可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，流行性腮腺炎一年四季都可流行，以冬末春初多见。在学龄前期和学龄期儿童中多见，2岁以下少见。感染流行性腮腺炎后可获终身免疫。

流行性腮腺炎的主要症状

一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎胰腺炎、卵巢炎、听神经损害等症状。

流行性腮腺炎的传染源及传播途径

传染源为早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，病儿的唾液、鼻咽部分泌物的飞沫的吸入是主要传播途径，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。在多发期间约30-40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。

流行性腮腺炎传播途径基本有三种：

1.呼吸道出传播：唾液中通过飞沫呼吸道传播，冬春季为流行高峰;

2.接触传播：与患有流行性腮腺炎的患者密切接触，如接触被病毒污染的物品等，可传播。

    3.母婴传播：若女性在孕早期感染腮腺炎病毒，病毒可通过胎盘感染胚胎，导致胎儿出现畸形。

好发人群

1.儿童

儿童的免疫功能尚不健全，易感染腮腺炎病毒。

2.免疫力低下者

免疫力低下易被病毒感染入侵。

3.未接种疫苗者

未接种疫苗者体内无抗体，容易受到病毒感染。

诱发因素

1.免疫力低下

人体免疫力低下易被病毒感染入侵，诱发流行性腮腺炎。

2.疫苗接种效果不理想

疫苗接种效果不理想，体内未产生足够的抗体容易感染病毒。

3.人群密切接触

人群密切接触感染病毒的概率升高，可能诱发流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎预防措施

1.腮腺炎病毒

耐低温，但在高温作用下可迅速死亡。因此，幼儿园要保证对幼儿的用具，被褥及时用紫外线照射消毒。

2.最有效的方法是接种减毒腮腺炎活疫苗或麻疹风疹腮腺炎三联疫苗，99%可产生抗体，有效保护期可达10年。

3.按计划做好预防疫苗的注射工作。

4.若发现患儿，及时做好隔离患儿工作。直至腮腺肿完全消退，待痊愈后，须持所在医院儿保科证明方可返园。有接触史的易感儿应检疫3周。检疫期间保健医对患儿所在班应加强晨、午、晚检，早期发现患儿，及时隔离，隔离期不能接受或转出儿童。

5.室内要加强通风换气，多喝开水，可用淡盐水漱口，平时被褥每两周晒洗一次，检疫期间增加次数，用具每天消毒。

6.在腮腺炎高发期间，提醒家长不要带孩子去公共场所，不要接触腮腺炎患儿。

治疗建议

1.一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。

2.对症处理：高热时可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。

3.中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。

4.积极治疗合并症。

殷华街幼儿园保健室

2022年6月